糖尿病作為一種世界性的流行性疾病,患病率日益增高。糖尿病患者長期血糖升高可致器官組織損害,引起臟器功能障礙以致功能衰竭,其慢性并發癥中,自主神經病變可引起心血管、胃腸道、泌尿生殖系統等癥狀。
泌尿生殖道自主神經病變表現為性功能障礙和膀胱功能障礙。性功能障礙在男性可導致勃起功能障礙(DMED)和(或)逆向射精。膀胱功能障礙亦稱為神經源性膀胱(DNB),表現為夜尿多、尿頻、尿急、尿流速降低、尿潴留、排尿無力及尿路感染等。
DMED和DNB在臨床上較為常見,其發病機制與氧化應激有關。美國學者Brownlee教授提出統一機制學說:人體內高血糖可引起機體內線粒體電子傳遞呼吸鏈超氧化物產生過多(氧化應激),造成神經的能量供應降低;血管內皮功能障礙、神經微循環障礙、神經組織缺血缺氧;代謝產物堆積,神經細胞損傷等。
治療糖尿病引起的神經病變,眾多糖尿病治療指南推薦針對神經病變的發病機制治療:抗氧化應激,最常用藥物為α-硫辛酸。
國外的一項臨床研究,糖尿病引起的勃起功能障礙(DMED)患者,先給予硫辛酸注射液(600mg/日)治療7天,隨后口服硫辛酸片(600mg/日),持續12周。結果顯示,硫辛酸可治療糖尿病引起的勃起功能障礙,勃起功能、高潮功能及總體滿意度均有顯著改善(P<0.01)。
國內的一項臨床研究,糖尿病性勃起功能障礙(DMED)患者,經第一階段他達拉非5mg/日治療12周后,仍訴勃起功能障礙及部分合并射精功能障礙的患者接受第二階段治療;采用他達拉非5mg/日聯合硫辛酸(0.2g,tid)治療12周。結果顯示,硫辛酸聯合他達拉非治療較單用他達拉非及治療前均顯著提高患者IIEF-5分值(P<0.05),并明顯改善射精功能評分(P<0.05)。
國內的另一項研究,糖尿病神經源性膀胱(DNB)患者給予α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療3周。結果顯示,硫辛酸聯合甲鈷胺可有效減少DNB患者的膀胱殘余尿量及改善尿動力學指標,明顯改善尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁等癥狀,且早期治療更加顯著。
齊都藥業生產的齊通?-硫辛酸片,國內首仿,包裝規格齊全,服用方便、吸收迅速、體內分布廣泛、生物利用度高,其抗氧化能力遠高于維生素C、維生素E等,有效治療DMED和DNB,“男”言之隱,有效克服,循證證據充分,值得在臨床上大力推廣。